{"id":9650,"date":"2019-12-06T15:28:27","date_gmt":"2019-12-06T14:28:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fnopi.it\/?post_type=glossary&#038;p=9650"},"modified":"2023-01-03T11:49:37","modified_gmt":"2023-01-03T10:49:37","slug":"aumenti-contrattuali","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/www.fnopi.it\/en\/aree-tematiche\/aumenti-contrattuali\/","title":{"rendered":"AUMENTI CONTRATTUALI PER IL PERSONALE DEL SSN: TRA PERDITA DI POTERE D\u2019ACQUISTO E CARENZA DI ORGANICO"},"content":{"rendered":"<p>Tra legge di bilancio e nuovi contratti c\u2019\u00e8 una nuvola nera che si addensa sul personale del Servizio sanitario nazionale: aumenti davvero all\u2019osso e perdita di poter di acquisto che dall\u2019ultimo contratto \u201cnormale\u201d \u2013 quello del 2009 &#8211; ha tolto alle buste paga una media del 6,33% del loro potere di acquisto con una forbice compresa tra poco pi\u00f9 dell\u20191 e circa il 10% in base alle varie categorie professionali. In valori assoluti e in base agli stipendi di partenza che non considerano una serie di indennit\u00e0.<br \/>\nE come ha rilevato l\u2019Ufficio parlamentare di Bilancio ha fatto perdere circa 2 miliardi di spesa per il personale legata ai mancati rinnovi contrattuali e alla contrazione degli organici.<br \/>\nGli aumenti proposti per il nuovo contratto (3,50%) raggiungerebbero una media di circa 144,68 euro in busta paga al personale Ssn, che in realt\u00e0 sono tra i 180 e i 201 circa per i dirigenti e 83,67 per il comparto, ma la perdita di potere di acquisto va in valore assoluto dai quasi 6.500 euro dei medici (il cui stipendio \u00e8 pi\u00f9 alto di quello degli altri professionisti) ai circa 2.500 euro del personale con funzioni riabilitative, lasciando fuori l\u2019eccezione degli odontoiatri (-758,06) i cui valori sono viziati dal fatto di essere dipendenti solo 163 nel 2009 e la met\u00e0 nel 2017.<br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.fnopi.it\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Analisi-Centro-Studi-FNOPI-2009-2017.pdf\">L\u2019analisi degli aumenti, delle buste paga, della perdita di potere di acquisto e di quella degli organici del Servizio sanitario \u00e8 del Centro studi FNOPI<\/a> (Federazione nazionale degli ordini delle professioni infermieristiche), <a href=\"https:\/\/www.fnopi.it\/2019\/12\/05\/analisi-fnopi-su-buste-paga-e-organici-fnopi\/\">che come tale fa anche un focus sugli infermieri<\/a>.<br \/>\nAla perdita economica si associa la perdita sempre dal 2009 in poi di circa 25mila unit\u00e0 di personale (infermieri in testa con quasi 12mila organici in meno) che nelle Regioni pi\u00f9 svantaggiate, quelle con piano di rientro, concentra la maggior parte delle perdite.<br \/>\nOggi la carenza di infermieri si assesta secondo i dati FNOPI su oltre 50.000 unit\u00e0 che con l\u2019effetto di Quota 100 potrebbero salire in pochi anni (tre) anche fino a 76.000.<br \/>\nLa carenza di infermieri \u00e8 confermata anche dai dati internazionali. L\u2019ultimo rapporto OECD Health at a Glance 2019 sottolinea infatti tra le differenze pi\u00f9 rilevanti rispetto alla media OCSE un numero di medici elevato (4 ogni 1.000 abitanti contro la media di 3,5) e un numero di infermieri molto basso (5,8 rispetto alla media di 8,8) e segnala anche un basso rapporto tra infermieri e medici che secondo i parametri internazionali dovrebbe essere di 3 infermieri ogni medico (come ad esempio tra i maggiori partner Ue in Francia, Germania e Regno Unito dove rispettivamente \u00e8 3,1; 3; 2,8) mentre in Italia si ferma a 1,5.<br \/>\nL\u2019OCSE nell\u2019Executive Summary al suo rapporto (su questo neretto ovviamente il link \u00e8 all\u2019executive summary OCSE) avanza anche alcune proposte in merito nel capitolo su come spendere meglio con gli stessi risultati di salute.<br \/>\nStudi internazionali negli ultimi tempi hanno dimostrato che troppi pazienti per ogni infermiere aumentano il rischio di mortalit\u00e0: dovrebbero essere 6 in media generale e in Italia vanno dai circa 8 delle Regioni pi\u00f9 virtuose agli oltre 17 di quelle con minori organici, e per le pediatrie le cose vanno anche peggio visto che i pazienti &#8220;ideali&#8221; scendono a 2 e la media di quelli in realt\u00e0 assistiti \u00e8 di quasi il doppio.<br \/>\nL\u2019aumento del rischio di mortalit\u00e0 \u00e8 tra il 25% e il 30%, ma nuovi dati mettono in risalto un altro problema serio di salute legato ai numeri di chi assiste i pazienti.<br \/>\nAnche il rischio di alcune malattie, infatti, risente del rapporto infermiere\/paziente: se si analizza la situazione degli ospedali ad alta complessit\u00e0 (come ad esempio quelli pediatrici, appunto, ma non solo), quando il rapporto infermiere paziente \u00e8 pari a 1:2 diminuisce significativamente il rischio di: polmoniti (-64%); scompenso d\u2019organo (-52%); infezioni gastrointestinali (-47%); infezioni alle basse vie respiratorie (-40%); sepsi (-21%).<br \/>\nE l\u2019aumento di un paziente rispetto al rapporto 1:4 aumenta il rischio di riammissione del +11% nelle unit\u00e0 mediche e del +48% nelle unit\u00e0 chirurgiche, con buona pace delle dimissioni precoci, dell\u2019assistenza sul territorio, del ridotto ricorso al pronto soccorso e del taglio alle liste d\u2019attesa legato a prestazioni eseguite nei tempi ottimali.<br \/>\nSenza contare il danno sui pazienti provocato da infermieri a cui si fanno svolgere attivit\u00e0 non infermieristiche: l\u2019aumento del rischio complessivo di mortalit\u00e0 per l\u2019eccesso di pazienti e per lo svolgimento di attivit\u00e0 non infermieristiche (la burocrazia) \u00e8 del 25-26% e gli infermieri sono coinvolti, oltre l\u2019assistenza, in attivit\u00e0 burocratiche in oltre il 90% dei casi.<\/p>\n<p><a href=\"\/archivio_news\/attualita\/2776\/EXECUTIVE%20SUMMARY%20OCSE.pdf\">EXECUTIVE SUMMARY OCSE<\/a><\/p>\n<p><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Analisi-FNOPI-2009-2017.pdf\">Analisi del Centro sudi della Federazione nazionale degli ordini delle professioni infermieristiche<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tra legge di bilancio e nuovi contratti c\u2019\u00e8 una nuvola nera che si addensa sul personale del Servizio sanitario nazionale: aumenti davvero all\u2019osso e perdita di poter di acquisto che dall\u2019ultimo contratto \u201cnormale\u201d \u2013 quello del 2009 &#8211; 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